Место радиойодтерапии в лечении взрослых пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы

By Екатерина Кудряшова|Сентябрь 21, 2016|Диагностика, Для врачей, Лечение, Новости, Новости науки, Справочные материалы, Щитовидная железа, Щитовидная железа, Щитовидная железа|0 comments

Следует ли учитывать послеоперационный статус заболевания, принимая решение о целесообразности радиойодтерапии (РЙТ) у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы (ДРЩЖ)? Рекомендация № 50 (A) Послеоперационный статус заболевания (т. е. наличие или отсутствие признаков его персистенции) должен учитываться во всех случаях, когда может потребоваться дополнительное лечение (например, РЙТ, повторное хирургическое или другие виды лечения). (Сильная рекомендация, низкий уровень доказательности) (В) Определение послеоперационного уровня тиреоглобулина (ТГ) на фоне гормональной терапии или  стимуляции ТТГ эффективно при…

Послеоперационное ведение пациентов с медуллярным раком щитовидной железы

By Евгения Мартынова|Август 13, 2015|Для врачей, Лечение, Новости, Справочные материалы, Щитовидная железа, Щитовидная железа|0 comments

Целевой уровень ТТГ на фоне заместительной гормональной терапии Левотироксином 0,5-2,5 мЕд/л Через 2-3 мес. после операции – исследование ракового эмбрионального антигена (РЭА) и кальцитонина Базальный уровень кальцитонина <10 пг/мл, и его повышение после стимуляции глюконатом кальция менее чем в 2 раза – основной критерий биохимической ремиссии медуллярного рака щитовидной железы Протокол теста с глюконатом кальция Для теста используется Кальция глюконат 10% из расчета 2,5 мг элементарного кальция на кг веса (калькулятор…

Послеоперационное ведение пациентов с дифференцированным (папиллярным и фолликулярным) раком щитовидной железы

By Евгения Мартынова|Август 9, 2015|Для врачей, Лечение, Новости, Справочные материалы, Щитовидная железа, Щитовидная железа|0 comments

Группа динамического наблюдения Классификация TMN Терапия радиоактивным йодом Низкого риска солитарная опухоль T1N0M0 (размером менее 2 см, без признаков экстратиреоидного распространения) терапия радиоактивным йодом не показана Промежуточного риска пациенты с опухолью T2N0M0 или первичномножественным раком щитовидной железы T1N0M0 показания определяются индивидуально Высокого риска пациенты с любой опухолью Т3, Т4, N1 или M1, персистенцией рака щитовидной железы, пациенты после паллиативных операций терапия радиоактивным йодом показана всем больным Супрессивная терапия препаратами тиреоидных…

Система Bethesda по оценке цитологии щитовидной железы, полученной методом ТАБ

Bethesda system for cytology estimation after FNA

By Лариса Бавыкина|Апрель 1, 2015|Диагностика, Для врачей, Новости, Протоколы, Справочные материалы, Щитовидная железа, Щитовидная железа|1 comments

DOI: 10.18508/02107 Система Bethesda по оценке цитологии щитовидной железы. The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC) (Cibas и Ali) Для определения терминологии и решения других вопросов, связанных с тонкоигольной аспирационной биопсией (ТАБ) щитовидной железы Национальный институт рака, США провел научную конференцию в городе Bethesda, штат Мэриленд. Проект позволил сформировать систему Bethesda по оценке цитологии щитовидной железы. Гибкая структура TBSRTC нацелена облегчить взаимопонимание между цитологами, эндокринологами, хирургами, рентгенологами и другими сотрудниками здравоохранения и рекомендует начинать каждый отчет по результатам ТАБ с…

Базальный уровень Кальцитонина и тест с высокой дозой кальция при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы

By Юрий Потешкин|Ноябрь 8, 2014|Диагностика, Новости, Протоколы, Справочные материалы, Щитовидная железа, Щитовидная железа|

Базальная концентрация Кальцитонина крови <15 нг/л (пг/мл)- норма 15-50 нг/л- серая зона (Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) встречается у 4% обследованных) > 18,7 нг/л у женщин и > 68 нг/л у мужчин предполагаемые отрезные критерии, отделяющие здоровых от лиц с МРЩЖ   Показание для теста с высокой дозой кальция Концентрация базального кальцитонина 15-50 нг/л Исключение рецидива МРЩЖ после хирургического лечения при низком базальном значении кальцитонина При небольшом объеме остаточной ткани…