Первичный гипотиреоз с массивным перикардиальным выпотом и острой почечной недостаточностью. Клинический случай.

By Анастасия Райкова|Февраль 21, 2017|Клинические случаи, Новости|0 comments

Перикардит (перикардиальный выпот), наблюдающийся у пациентов с гипотиреозом, связан со степенью тяжести заболевания. Перикардит обычно встречается у больных с микседематозной комой и тяжелым гипотиреозом, в то время как это очень редкое состояние (3-6%) у пациентов с умеренным гипотиреозом (Патил и др. 2011). Первичный гипотиреоз с острой почечной недостаточностью (ОПН) (Сарнак и др. 2003) является редко диагностируемым состоянием. Хотя сосуществование ОПН, возникшей вследствие рабдомиолиза и гипотиреоза, было описано, нет описаний большого количества…

Референсный диапазон, план обследования и прайс – лист соседней лаборатории

By Галина Афанасьевна Мельниченко|Апрель 15, 2015|Блоги, Г.А. Мельниченко, Клинические случаи, Новости|1 comments

Мы говорим о ятрогениях, вызванных приемом лекарств или манипуляциями врача, о ятрогении вселедствие неосторожного слова врача , но на сегодня есть еще новый механизм формирования ятрогений – манипулирование лабораторными анализами, при этом врач более всего напоминает небезызвестную Мурочку Чуковского. Помните ? “Взяла Мурочка тетрадь, стала Мура рисовать”…историю, о которой я хочу рассказать, я выслушала сегодня и не знаю, плакать или смеяться, ее рассказывая. Уже начало было настораживающим: очень красивый парень…

СПКЯ – тестовый контроль по американски

By Галина Афанасьевна Мельниченко|Апрель 9, 2015|Блоги, Г.А. Мельниченко, Для врачей, Клинические случаи, Новости|2 comments

Простенькая задачка с очевидным диагностическим ответом , но с любопытными разъяснениями по лечению ( это рассылка Essential Endocrinology ) Девушке 19 лет, жалуется на нерегулярные менструации и гирсутизм, менархе с 11 лет,цикл 45 – 60 дней, акне с 11 лет, с пубертата избыточный рост на лице ,по белой линии живота , чем пациентка обеспокоена и планирует лечение . Половая жизнь с предохранением ( презерватив ) Прием лекарств и какие -либо…

Два клинических случая

By Галина Афанасьевна Мельниченко|Апрель 3, 2015|Блоги, Г.А. Мельниченко, Клинические случаи, Новости|0 comments

Первый случай описывается впервые в мире. Это наблюдение группы Ариэля Баркана, и, как пишет автор, еще такое вряд ли будет даже через 20 лет. Вторая ситуация уже была описана. Итак, оба случая опубликованы в JCEM. Героиня первого – 47-летняя женщина с типичной картиной галактореи – аменореи 4-х  годичной давности. Обследовали ее тщательно и с удовольствием, тем более, что пролактин зашкаливал (более 900 нг/мл, или более 27000 мед/мл). При этом пролактин был биоактивный, макропролактинемия…

Андрогенодефицит. Типовой пациент

By Галина Афанасьевна Мельниченко|Март 31, 2015|Блоги, Г.А. Мельниченко, Клинические случаи, Новости|14 comments

DOI: 10.18508/02172 Андрогенодефицит. Начало. Очень интересно в этом плане обсуждение предложений по лечению типового пациента на NEJM Как я уже говорила, спорные вопросы нередко разбирают на конкретных примерах — вот истoрия из NEJM M — в общем здоровый 61-летний женатый мужчина, обращающийся к Вам как к врачу общей практики на ежегодное физикальное исследование. Кроме гастро- эзофальной рефлюксной болезни и мягкой дислипидемии, по поводу которых он получает ингибитоы протонной помпы и…