Неклассическая форма ВДКН

By Евгения Мартынова|Февраль 26, 2016|Диагностика, Для врачей, Лечение, Надпочечники, Надпочечники, Надпочечники, Новости, Справочные материалы|0 comments

Дефицитный фермент  Клинические проявления Лабораторные параметры Отщепления боковой цепи (Р450scc) Сольтеряющий синдром, дефицит кортизола и половых стероидных гормонов ↓ уровень всех стероидных гормонов, снижение или отсутствие реакции на чХГ 17α-гидроксилаза (Р450с17) Гипертензия, вызванная повышенной продукцией минералокортикоидов; снижение выработки андрогенов, мужской ложный гермафродитизм, половое недоразвитие (инфантилизм) ↑ уровень кортикостерона, 11-ДОК, 18-ОН-кортикостерона; ↓ уровень 17-ОН-стероидов и ответ на АКТГ и чХГ; ↑ уровень АКТГ; ↓ уровень активности ренина и калия 3β-гидроксистероид-дегидрогеназа (3β-ГСД) Повышенная выработка андрогенов;…

Сравнительная характеристика биологической активности препаратов глюкокортикоидов

By Евгения Мартынова|Январь 28, 2016|Для врачей, Лечение, Надпочечники, Надпочечники, Справочные материалы|0 comments

  Препарат Эквивалентная доза, мг Период активности Сравнительная активность Глюкокортикоидная Минералокортикоидная АКТГ- подавляющая Гидрокортизон 20 8 1 1 + Кортизона ацетат 25 8 0,8 1 + Преднизолон 5 18 4 0,5 + Метилпреднизолон 4 18 5 0,1 + Дексаметазон 0,5 36 0,05 0,05 +++ Флудрокортизон 0,1 18 15 150 – Источник Эндокринология. Национальное руководство /под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Тест с инсулиновой гипогликемией (диагностика первичной и вторичной ХНН)

By Юрий Потешкин|Февраль 15, 2015|Гипофиз, Диагностика, Для врачей, Надпочечники, Протоколы, Справочные материалы|0 comments

Для проведения теста Вам понадобится: Пациент не должен ничего есть перед тестом (натощак и с утра) не должен иметь заболеваний, которые могут обостриться при проведении теста (например, ИБС) Врач не должен отходить от пациента для обеспечения безопасности проведения теста) Процедурная медсестра и процедурный кабинет Пациент должен находиться в лежачем положении на кушетке в процедурном кабинете Пациенту должен быть установлен внутривенный катетер Это очень важный момент, при гипогликемии вены спадаются и…

Тест с Синактеном ДЕПО (диагностика первичной ХНН)

By Юрий Потешкин|Февраль 15, 2015|Диагностика, Для врачей, Надпочечники, Протоколы, Справочные материалы|0 comments

23:00 Инъекция Синактена ДЕПО 1мг в/м Утром следующего дня анализ крови на кортизол (8:00-9:00) Если кортизол ниже 550 нмоль/л- диагноз подтвержден

Дифференциальная диагностика и лечение при инсиденталоме надпочечника

Adrenal incidentaloma differential diagnostics and treatment

By Юрий Потешкин|Сентябрь 11, 2014|Диагностика, Для врачей, Лечение, Надпочечники, Надпочечники, Надпочечники, Справочные материалы|

DOI: 10.18508/79 Надпочечники имеют небольшой размер и для лучшего восприятия МСКТ изображения надпочечника приводу это изображение: На МСКТ стрелками указан надпочечник: Параметры опухоли Размер Структура Накопление контраста Плотность (HU): Нативная При накоплении При вымывании Изображение с контрастированием и расчетом плотности Теперь приведу 2 примера/клинических случая, для того, чтобы спросить, что делать в каждом? Опухоль 1 5 см Однородная Накапливает контраст Нативно- 5 HU При накоплении- 20 HU При вымывании- 6 HU…