Базальный уровень Кальцитонина и тест с высокой дозой кальция при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы

By Юрий Потешкин|Ноябрь 8, 2014|Диагностика, Новости, Протоколы, Справочные материалы, Щитовидная железа, Щитовидная железа|

Базальная концентрация Кальцитонина крови

  • <15 нг/л (пг/мл)- норма
  • 15-50 нг/л- серая зона (Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) встречается у 4% обследованных)
  • > 18,7 нг/л у женщин и > 68 нг/л у мужчин предполагаемые отрезные критерии, отделяющие здоровых от лиц с МРЩЖ

 

Показание для теста с высокой дозой кальция

  • Концентрация базального кальцитонина 15-50 нг/л
  • Исключение рецидива МРЩЖ после хирургического лечения при низком базальном значении кальцитонина
    • При небольшом объеме остаточной ткани МРЩЖ после хирургического лечения стимулированный кальцитонин поможет подтвердить наличие этой ткани и своевременно определить дальнейшую тактику
    • Дважды последовательно не определяемый базально и не стимулируемый кальцитонин свидетельствует о ремиссии МРЩЖ

 

Тест с высокой дозой кальция

  • Для теста используется Кальция глюконат 10% из расчета 2,5 мг элементарного кальция на кг веса (калькулятор расчета объема препарата на вес)
  • Препарат должен вводиться более 30 секунд, в то же время введение дольше 50 секунд может затруднить интерпретацию результатов и ухудшить переносимость теста
  • После введения необходимо взять кровь через 2 и 5 минут после окончания введения Кальция глюконата
  • Проведение теста с высокой дозой кальция переносится лучше в сравнении с Пентагастрином и более информативно

 

Интерпретация результата

  • Оценивается максимальная концентрация кальцитонина крови
    • Для женщин
      • >32.6 нг/л- высокая вероятность наличия МРЩЖ
      • >184 нг/л- наивысшая вероятность наличия МРЩЖ
    • Для мужчин
      • > 192 нг/л- высокая вероятность наличия МРЩЖ
      • >1620 нг/л- наивысшая вероятность наличия МРЩЖ
Поделиться