+74991102554
info@actendocrinology.ru

Рубрика: Г.А. Мельниченко

Как нам разумно поступать с пациентом? Или лучшее – враг хорошего

Количество публикаций о врачах, реформе и здравоохранении зашкаливает, масс -медиа уже не знают, какую бы еще пакость написать о врачах, руководители издают указы улыбаться, начиная с поликлиники , принимать всех за 5 минут, заполнить 10000 карт, подписать сто информсогласий, перебрать фасоль, почистить горох… Ох , что же я? Ну да  скоро уже будет и указание…
Больше…

Референсный диапазон, план обследования и прайс – лист соседней лаборатории

Мы говорим о ятрогениях, вызванных приемом лекарств или манипуляциями врача, о ятрогении вселедствие неосторожного слова врача , но на сегодня есть еще новый механизм формирования ятрогений – манипулирование лабораторными анализами, при этом врач более всего напоминает небезызвестную Мурочку Чуковского. Помните ? “Взяла Мурочка тетрадь, стала Мура рисовать”…историю, о которой я хочу рассказать, я выслушала сегодня…
Больше…

Ятрогении

Так получилось, что тема ятрогений оказалась малообсуждаемой, а сегодня пациент с хроническом заболеванием может получать высокоэффективные препараты, но в стране не зарегистрированные или же орфанные. А врач может быть не готов к тому, как клинически проявляются побочные эффекты и какую помощь надо оказать. Приход в медицину человеческих моноклональных антител при всех позитивных свойствах этих препаратов открым проблему IRAEs -…
Больше…

Ожирение и облысение

Есть две ситуации, при которых встреча пациента и эндокринолога почти наверняка завершится конфликтом – облысение и ожирение.  В обоих случаях пациент уверен, что “все от гормонов”, в обоих случаях врач знает, что вряд ли есть хотя бы 5% вероятность первичной эндокринопатии. Про ожирение врачи говорят много и с удовольствием на форумах, а вот об облысении мы как-то…
Больше…

СПКЯ – тестовый контроль по американски

Простенькая задачка с очевидным диагностическим ответом , но с любопытными разъяснениями по лечению ( это рассылка Essential Endocrinology ) Девушке 19 лет, жалуется на нерегулярные менструации и гирсутизм, менархе с 11 лет,цикл 45 – 60 дней, акне с 11 лет, с пубертата избыточный рост на лице ,по белой линии живота , чем пациентка обеспокоена и…
Больше…