DOI: 10.18508/02107
Система Bethesda по оценке цитологии щитовидной железы.
The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC)
(Cibas и Ali)
Для определения терминологии и решения других вопросов, связанных с тонкоигольной аспирационной биопсией (ТАБ) щитовидной железы Национальный институт рака, США провел научную конференцию в городе Bethesda, штат Мэриленд.
- Проект позволил сформировать систему Bethesda по оценке цитологии щитовидной железы.
- Гибкая структура TBSRTC нацелена облегчить взаимопонимание между цитологами, эндокринологами, хирургами, рентгенологами и другими сотрудниками здравоохранения и рекомендует начинать каждый отчет по результатам ТАБ с одной из 6 основных диагностических категорий.
Если таблица отображается некорректно, нажмите на этот текст
|
Диагностическая категория |
Риск злокачественности, % |
Тактика врача*** |
I Недиагностический или неудовлетворительный пунктат
|
1-4 | Повторить ТАБ под ультразвуковым контролем |
II Доброкачественный
|
0-3 | Клиническое наблюдение |
| III Атипия неопределенного значения или фолликулярные изменения неопределенного значения | ~ 5-15 | Повторить ТАБ |
| IV Фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию | 15-30 | Гемитиреоидэтомия (лобэктомия) |
V Подозрение на рак
|
60-75 |
Субтотальная тиреоидэктомия или гемитиреоидэтомия (лобэктомия)* * Необходимо оценить гистологию интраоперационного материала ** При подозрение на метастазы в щитовидную железу операция не показана |
VI Рак
|
97-99 |
Субтотальная тиреоидэктомия** ** При метастазах в щитовидную железу операция не показана |
*** Тактика врача, помимо результатов цитологии, полученных методом ТАБ, может зависеть от других факторов (например, клиническая картина, данные ультразвуковых исследований).
Источник:
One Response
В настоящее время готовится пересмотр Клинических рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов — и классификация Бетесда будет рекомендована как оптимальный вариант цитологического заключения