Неклассическая форма ВДКН

By Евгения Мартынова|Февраль 26, 2016|Диагностика, Для врачей, Лечение, Надпочечники, Надпочечники, Надпочечники, Новости, Справочные материалы|0 comments

Дефицитный фермент  Клинические проявления Лабораторные параметры Отщепления боковой цепи (Р450scc) Сольтеряющий синдром, дефицит кортизола и половых стероидных гормонов ↓ уровень всех стероидных гормонов, снижение или отсутствие реакции на чХГ 17α-гидроксилаза (Р450с17) Гипертензия, вызванная повышенной продукцией минералокортикоидов; снижение выработки андрогенов, мужской ложный гермафродитизм, половое недоразвитие (инфантилизм) ↑ уровень кортикостерона, 11-ДОК, 18-ОН-кортикостерона; ↓ уровень 17-ОН-стероидов и ответ на АКТГ и чХГ; ↑ уровень АКТГ; ↓ уровень активности ренина и калия 3β-гидроксистероид-дегидрогеназа (3β-ГСД) Повышенная выработка андрогенов;…

Диагностика первичного гиперальдостеронизма (ПГА)

Primary hyperaldosteronism diagnostics

By Евгения Мартынова|Июль 29, 2015|Диагностика, Для врачей, Надпочечники, Новости|0 comments

DOI: 10.18508/2896 Лабораторные исследования: ренин альдостерон Подготовка к анализу крови: За 4 недели отменить Спиронолактон, Эплеренон, Триамтерен, Амилорид Диуретики Продукты корня солодки В случае тяжелой гипертензии допустимо назначение препаратов, минимально влияющих на АРС Верапамил Гидралазин (Апрессин) Празозина гидрохлорид Доксазозина мезилат Тетразозина гидрохлорид допустимо применение иАПФ и тиазидных диуретиков За 2 недели до забора крови необходимо отменить гипотензивные препараты (только для пациентов с умеренной гипертонией) Если на фоне отмены препаратов достигается…

Диагностика первичной надпочечниковой недостаточности

Primary adrenal insufficiency diagnostics

By Юрий Потешкин|Февраль 13, 2015|Диагностика, Для врачей, Надпочечники|0 comments

DOI: 10.18508/1741 Максимально просто изложу диагностику первичной хронической надпочечниковой недостаточности (ПХНН) в виде клинического случая Пациент А. 21 года Жалобы Слабость (хочется сидеть или лежать, стоять тяжело) Тошнота Иногда рвота Анамнез Всегда был худощавого телосложения За 1 месяц до госпитализации перенес инфекционное заболевание (температура тела до 39 ?С) Болезнь протекала тяжелее обычного (субъективно по мнению пациента) После выздоровления полного восстановления хорошего самочувствия не произошло Наблюдалось постепенное ухудшение самочувствия Кожные покровы…

Клиническая картина синдрома Кушинга

By Евгения Мартынова|Октябрь 2, 2014|Атлас симптомов, Гиперкортицизм, Гипофиз, Диагностика, Для врачей, Надпочечники|0 comments

Лунообразное лицо Абдоминальное распределение жира Стрии (растяжки) на коже Тонкая кожа Бактериальные и грибковые инфекции Мышечная слабость Стероидный психоз

Надпочечниковая недостаточность (гиперпигментация слизистой оболочки рта)

By Юрий Потешкин|Сентябрь 21, 2014|Диагностика, Надпочечники|

Цвет кожи сильно разнится в зависимости от множества факторов, в то время, как слизистые оболочки у всех людей имеют один и тот же цвет. Если у Вас есть подозрение на первичную надпочечниковую недостаточность, осмотрите слизистые оболочки полости рта. Если увидите это: Обратите внимание на потемнения у основания зубов, с большой вероятностью диагноз первичной надпочечниковой недостаточности будет подтвержден.  О методах подтверждения диагноза напишем позже.