+74991102554
info@actendocrinology.ru

Рубрика: Надпочечники

Дифференциальная диагностика и лечение при инсиденталоме надпочечника

Adrenal incidentaloma differential diagnostics and treatment

DOI: 10.18508/79 Надпочечники имеют небольшой размер и для лучшего восприятия МСКТ изображения надпочечника приводу это изображение: На МСКТ стрелками указан надпочечник: Параметры опухоли Размер Структура Накопление контраста Плотность (HU): Нативная При накоплении При вымывании Изображение с контрастированием и расчетом плотности Теперь приведу 2 примера/клинических случая, для того, чтобы спросить, что делать в каждом? Опухоль 1 5…
Read more

Большая дексаметазоновая проба

Если у Вашего пациента 2 из трех тестов (суточная моча на св. Кортизол, проба с подавлением 1 мг Дексаметазона и анализ слюны на кортизол) оказались положительными, то эндогенный гиперкортицизм подтвержден. Время выявить причину и дифференцировать синдром и болезнь Кушинга. Для этого можно использовать большую дексаметазоновую пробу. Большая дексаметазоновая проба День 1 8:00- забор крови на…
Read more

Вещества, влияющие на результат диагностических тестов при гиперкортицизме

Препараты, ускоряющие метаболизм дексаметазона за счет индукции фермента CYP3A4 Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифапин, рифампицин, этосукцимид, пиоглитазон Препараты, замедляющие метаболизм дексаметазона за счет снижения активности CYP3A4 Итраконазол, ритонавир, флуоксетин, дилтиазем, циметидин Препараты, повышающие уровень кортизол- связывающего глобулина Эстрогены, митотан Препараты, прием которых приводит к ложноположительным результатам определения св. кортизола в суточной моче Карбамазепин, фенофибрат, синтетические ГКС,…
Read more

Сбор слюны на кортизол

Третий стандартный тест для диагностики эндогенного гиперкортицизма- анализ суточной мочи на кортизол