Дифференциальная диагностика и лечение при инсиденталоме надпочечника

Adrenal incidentaloma differential diagnostics and treatment

By Юрий Потешкин|Сентябрь 11, 2014|Диагностика, Для врачей, Лечение, Надпочечники, Надпочечники, Надпочечники, Справочные материалы|

DOI: 10.18508/79 Надпочечники имеют небольшой размер и для лучшего восприятия МСКТ изображения надпочечника приводу это изображение: На МСКТ стрелками указан надпочечник: Параметры опухоли Размер Структура Накопление контраста Плотность (HU): Нативная При накоплении При вымывании Изображение с контрастированием и расчетом плотности Теперь приведу 2 примера/клинических случая, для того, чтобы спросить, что делать в каждом? Опухоль 1 5 см Однородная Накапливает контраст Нативно- 5 HU При накоплении- 20 HU При вымывании- 6 HU…

Большая дексаметазоновая проба

By Юрий Потешкин|Сентябрь 7, 2014|Гипофиз, Гипофиз, Диагностика, Надпочечники, Надпочечники, Протоколы, Справочные материалы|0 comments

Если у Вашего пациента 2 из трех тестов (суточная моча на св. Кортизол, проба с подавлением 1 мг Дексаметазона и анализ слюны на кортизол) оказались положительными, то эндогенный гиперкортицизм подтвержден. Время выявить причину и дифференцировать синдром и болезнь Кушинга. Для этого можно использовать большую дексаметазоновую пробу. Большая дексаметазоновая проба День 1 8:00- забор крови на Кортизол 23:00-0:00 8 мг Дексаметазона День 2 8:00- забор крови на Кортизол Интерпретация Кортизол (День…

Вещества, влияющие на результат диагностических тестов при гиперкортицизме

By Юрий Потешкин|Сентябрь 7, 2014|Гипофиз, Гипофиз, Диагностика, Надпочечники, Надпочечники, Новости, Протоколы, Справочные материалы|0 comments

Препараты, ускоряющие метаболизм дексаметазона за счет индукции фермента CYP3A4 Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифапин, рифампицин, этосукцимид, пиоглитазон Препараты, замедляющие метаболизм дексаметазона за счет снижения активности CYP3A4 Итраконазол, ритонавир, флуоксетин, дилтиазем, циметидин Препараты, повышающие уровень кортизол- связывающего глобулина Эстрогены, митотан Препараты, прием которых приводит к ложноположительным результатам определения св. кортизола в суточной моче Карбамазепин, фенофибрат, синтетические ГКС, препараты ингибирующие 11бетаHSD2 (препараты лакрицы, солодки, карбеноксолон)