Методы оценки тестостерона в крови

By Галина Афанасьевна Мельниченко|Апрель 5, 2015|Блоги, Г.А. Мельниченко, Диагностика, Для врачей, Новости, Протоколы, Справочные материалы|10 comments

Вспомним правила взятия крови для определение тестостерона — ну вот хоть воспользуемся фрагментом этой статьи для практических врачей Hypogonadism in Primary Care The Lowdown on Low Testosterone Jacqueline Gentry, BS, Debra Jane Price, DO, Alan N. Peiris, MD, PhD Disclosures South Med J. 2013;106(9):492 Hypogonadotropic Hypogonadism Многие факторы влияют на уровень тестостерона. Предполагается , что в идеальном случае Тс предпочтительнее исследовать в 8:00 AM ( никогда не понимала , почему…

Два клинических случая

By Галина Афанасьевна Мельниченко|Апрель 3, 2015|Блоги, Г.А. Мельниченко, Клинические случаи, Новости|0 comments

Первый случай описывается впервые в мире. Это наблюдение группы Ариэля Баркана, и, как пишет автор, еще такое вряд ли будет даже через 20 лет. Вторая ситуация уже была описана. Итак, оба случая опубликованы в JCEM. Героиня первого — 47-летняя женщина с типичной картиной галактореи — аменореи 4-х  годичной давности. Обследовали ее тщательно и с удовольствием, тем более, что пролактин зашкаливал (более 900 нг/мл, или более 27000 мед/мл). При этом пролактин был биоактивный, макропролактинемия…

Андрогенодефицит. Типовой пациент

By Галина Афанасьевна Мельниченко|Март 31, 2015|Блоги, Г.А. Мельниченко, Клинические случаи, Новости|14 comments

DOI: 10.18508/02172 Андрогенодефицит. Начало. Очень интересно в этом плане обсуждение предложений по лечению типового пациента на NEJM Как я уже говорила, спорные вопросы нередко разбирают на конкретных примерах — вот истoрия из NEJM M — в общем здоровый 61-летний женатый мужчина, обращающийся к Вам как к врачу общей практики на ежегодное физикальное исследование. Кроме гастро- эзофальной рефлюксной болезни и мягкой дислипидемии, по поводу которых он получает ингибитоы протонной помпы и…

Андрогенодефицит. Начало.

By Галина Афанасьевна Мельниченко|Март 30, 2015|Блоги, Г.А. Мельниченко, Новости|1 comments

В последние годы определение тестостерона в поисках синдрома дефицита тестостерона у пожилых (возрастной андрогенный дефицит, LOH) становится банальнейшим исследованием. На Западе СМИ уверенно рекомендуют гражданам практически с любыми жалобами предлагать своему врачу поиск именно дефицита тестостерона, как причины всех бед. С другой строны врачи старшего поколения, напуганные гипотезой о роли тестостерона в развитии рака простаты, боятся думать об этой терапии. Итак, есть три основные формы мужского гипогонадизма: первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм,…