| Возраст | |||
| Молодой | Средний | Пожилой и/или ОПЖ* < 5 лет | |
|
Нет тяжелых осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии |
<6,5% |
<7,0% |
<7,5% |
|
Есть тяжелые осложнения и/или риск тяжелой гипогликемии |
<7,0% |
<7,5% |
<8,0% |
*ОПЖ – ожидаемая продолжительность жизни
*Данные целевые значения не относятся к детям, подросткам и беременным женщинам. Целевые значения гликемии для этих категорий больных рассмотрены в соответствующих разделах.
Важно! В связи с введением индивидуализированных целей терапии понятия компенсации, субкомпенсации и декомпенсации в формулировке диагноза у взрослых пациентов с СД не целесообразны.
Данным целевым уровням HbA1c будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы*
| HbA1c, %** | Глюкоза плазмы натощак/перед едой, ммоль/л |
Глюкоза плазмы через 2 часа после еды, ммоль/л |
| < 6.5 | < 6.5 | < 8.0 |
| < 7.0 | < 7.0 | < 9.0 |
| < 7.5 | < 7.5 | < 10.0 |
| < 8.0 | < 8.0 | < 11.0 |
** Нормальный уровень в соответствии со стандартами DCCT: 4-6%.
Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ССГП)
| HbA1c, % | CCГП, ммоль/л | HbA1c, % | ССГП, ммоль/л | HbA1c, % | ССГП, ммоль/л | HbA1c, % | ССГП, ммоль/л |
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 | 12 | 16,5 | 16 | 22,9 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 | 12,5 | 17,3 | 16,5 | 23,7 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 | 13 | 18,1 | 17 | 24,5 |
| 5,5 | 6,2 | 9,5 | 12,6 | 13,5 | 18,9 | 17,5 | 25,3 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 | 14 | 19,7 | 18 | 26,1 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 | 14,5 | 20,5 | 18,5 | 26,9 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 | 15 | 21,3 | 19 | 27,7 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 | 15,5 | 22,1 | 19,5 | 28,5 |
Источник:
Dedov I.I. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (6-й выпуск) / I. I. Dedov, M. V. Shestakova, A. A. Aleksandrov, G. R. Galstyan, O. R. Grigoryan, R. M. Esayan, V. Y. Kalashnikov, T. L. Kuraeva, D. V. Lipatov, A. Y. Mayorov, V. A. Peterkova, O. M. Smirnova, E. G. Starostina, E. V. Surkova, O. Y. Sukhareva, A. Y. Tokmakova, M. S. Shamkhalova, I. R. Yarek-Martynova // Сахарный диабет – 2013. – Т. 0 – 1–120с.
One Response
[…] Целевые параметры гликемии (уровня сахара) определяются лечащим врачом исходя из возраста пациента, сопутствующих заболеваний, наличия… […]