Высоко-нормальный ТТГ как фактор риска бесплодия

By Евдокия Цветкова|Февраль 16, 2018|Новости, Новости науки|0 comments

И снова о беременности и функции щитовидной железы. В Массачусетсе провели исследование уровня ТТГ у женщин из пар, бесплодных по необъяснимым причинами. Авторы пишут: «Все испытуемые в этом исследовании имели уровни ТТГ в нормальном диапазоне, что указывает на то, что даже умеренные варианты дисфункции щитовидной железы в нормальном диапазоне могут быть важным фактором рождаемости у женщин». Были проанализированы данные электронных записей у 187 женщин с необъяснимым бесплодием, средний возраст 31…

Клинические рекомендации по ведению пациентов после бариатрических вмешательств

By Евдокия Цветкова|Февраль 16, 2018|Новости, Новости науки|0 comments

Порадовали нас опубликованные клинические рекомендации по ведению пациентов после бариатрических вмешательств, всё-таки ситуация с преемственностью бариатрических хирургов и эндокринологов остаётся непростой… В рекомендациях делается акцент на информирование пациентов об оптимальном количестве и частоте приемов пищи, о важности потребления здоровой питательной твердой пищи, содержащей достаточное количество постных белков, фруктов и овощей. В частности, пациенты должны есть достаточное количество белка (не менее 60 г в день) для сохранения мышечной массы во время…

Не забывайте про глюкагон!

By Евдокия Цветкова|Февраль 16, 2018|Новости, Новости науки|0 comments

Если уж врачи США жалуются на недоиспользование глюкагона в купировании гликемии, причем как в больницах, так и в амбулаторных условиях, то что говорить нам? Хотелось бы напомнить, что препараты генно-инженерного человеческого глюкагона эффективны при тяжелых гипогликемических состояниях. Однако, поскольку гипергликемическое действие препаратов обусловлено расщеплением гликогена в печени, препарат не будет малоэффективен или не эффективен вовсе при лечении пациентов натощак или пациентов с надпочечниковой недостаточностью, хронической гипогликемией или гипогликемией, вызванной приемом…

Сахарный диабет и остеопороз – ваши действия?

By Евдокия Цветкова|Февраль 16, 2018|Новости, Новости науки|0 comments

Как сахарный диабет 2 типа, так и остеопороз развиваются с возрастом и нередко сосуществуют. Опубликован систематический литературный обзор, на основании которого сформулированы клинические рекомендации по ведению пациентов, у которых сосуществуют оба этих заболевания. Авторы останавливаются на следующих пунктах: влияние СД 2 типа на минеральную плотность костной ткани (спойлер: хотя калькулятор FRAX не учитывает его, а оно есть); влияние сахароснижающей терапии на минеральную плотность костной ткани: у метформина, возможно, положительное; у…

Сравнение двух алгоритмов титрации дозы левотироксина у беременных женщин с первичным гипотиреозом

By Евдокия Цветкова|Февраль 16, 2018|Новости, Новости науки|0 comments

Согласно действующим в США клиническим рекомендациям при выявлении беременности женщина с первичным гипотиреозом, уже получающая левотироксин, должна увеличить дозу препарата на 25-30%, а затем корректировать дозу, чтобы оставаться в пределах триместр-специфического диапазона. Но в настоящее время нет конкретных указаний по коррекции дозы на протяжении всей беременности. Предложены и используются различные алгоритмы коррекции дозы левотироксина у беременных женщин с гипотиреозом, однако строгое сравнение существующих парадигм ранее не выполнялось, в то время…