Показания для инициации инсулинотерапии
- При HbA1c >7% на фоне максимальной дозы пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП)
- У впервые выявленного пациента
- При гликемии натощак более 8 ммоль/л и постпрандиально более 11,1 ммоль/л
- При уровне HbA1c более 8,5%
Начало инсулинотерапии
- Первый назначаемый инсулин- базальный
- Аналоги человеческих инсулинов предпочтительнее
- Начальная доза (2 варианта):
- 0,25 ЕД/кг массы тела/сутки
- 8 ЕД/сутки
Интенсификация инсулинотерапии
| Глюкоза натощак | Необходимая коррекция дозы | |
| <4,4 ммоль/л | < 80 мг/дл | -2 ЕД |
| 4,4-6,1 ммоль/л | 80-110 мг/дл | 0 ЕД |
| 6,2-7,8 ммоль/л | 111-140 мг/дл | +2 ЕД |
| 7,9-10,0 ммоль/л | 141-180 мг/дл | +4 ЕД |
| > 10,0 ммоль/л | > 180 мг/дл | +6 ЕД |
Источники:
- Redmon B. Diagnosis and Management of Type 2 Diabetes Mellitus in Adults How to cite this document?: Copies of this ICSI Health Care Guideline may be distributed by any organization to the organization ’ s Health Care Guideline?: Diagnosis and Management of Type 2 / B. Redmon, D. Caccamo, P. Flavin, R. Michels, C. Myers, O. P. Connor, J. Roberts, L. Setterlund, S. Smith – 2014. – № July.
- Shah S. Consensus Evidence-based Guidelines for Insulin Initiation , Optimization and Continuation in Type 2 Diabetes Mellitus / S. Shah, S. K. Sharma, P. Singh, A. Muruganathan, A. K. Das – 2014. – Т. 62 – 49–54с.
- American Diabetes Association Standards of medical care in diabetes—2014. / American Diabetes Association // Diabetes Care – 2014. – Т. 37 Suppl 1 – № Supplement_1 – S14–80с.