+74991102554
info@actendocrinology.ru

Как и когда начинать инсулинотерапию при сахарном диабете 2 типа

Показания для инициации инсулинотерапии

  • При HbA1c >7% на фоне максимальной дозы пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП)
  • У впервые выявленного пациента
    • При гликемии натощак более 8 ммоль/л и постпрандиально более 11,1 ммоль/л
    • При уровне HbA1c более 8,5%

Начало инсулинотерапии

  • Первый назначаемый инсулин- базальный
    • Аналоги человеческих инсулинов предпочтительнее
  • Начальная доза (2 варианта):
    • 0,25 ЕД/кг массы тела/сутки
    • 8 ЕД/сутки

Интенсификация инсулинотерапии

Глюкоза натощакНеобходимая коррекция дозы
<4,4 ммоль/л< 80 мг/дл-2 ЕД
4,4-6,1 ммоль/л80-110 мг/дл0 ЕД
6,2-7,8 ммоль/л111-140 мг/дл+2 ЕД
7,9-10,0 ммоль/л141-180 мг/дл+4 ЕД
> 10,0 ммоль/л> 180 мг/дл+6 ЕД

 

Источники:

  1. Redmon B. Diagnosis and Management of Type 2 Diabetes Mellitus in Adults How to cite this document?: Copies of this ICSI Health Care Guideline may be distributed by any organization to the organization ’ s Health Care Guideline?: Diagnosis and Management of Type 2 / B. Redmon, D. Caccamo, P. Flavin, R. Michels, C. Myers, O. P. Connor, J. Roberts, L. Setterlund, S. Smith – 2014. – № July.
  2. Shah S. Consensus Evidence-based Guidelines for Insulin Initiation , Optimization and Continuation in Type 2 Diabetes Mellitus / S. Shah, S. K. Sharma, P. Singh, A. Muruganathan, A. K. Das – 2014. – Т. 62 – 49–54с.
  3. American Diabetes Association Standards of medical care in diabetes—2014. / American Diabetes Association // Diabetes Care – 2014. – Т. 37 Suppl 1 – № Supplement_1 – S14–80с.

Tags: , , , ,