drpoteshkin Представим, что во взаимодействии врач- пациент произошло понимание того, что ожирение- медицинская проблема, а значит её можно вылечить, теоретически. Самое ненавистное, с чего можно начать- разговор о питании и спорте. По поводу питания я обычно предлагаю почитать мою статью «Принципы питания при сахарном диабете 2 типа и ожирении», потому что рассказ их лично мной тяжело переносится пациентами и вызывает грусть разной степени. В то же время после прочтения и определения для себя приоритетных продуктов, коррекции режима питания и других индивидуальных моментов, основанных на принципах питания, у пациентов появляются вопросы и они уже мотивированно интересуются. Что касается спорта, то тут всё позитивнее, потому что начинать надо с кардионагрузок (а это минимальное повышение ЧСС, то есть даже не воспринимается как нагрузка), а это могут все люди, даже сидя на месте, но лучше использовать эллиптоидный тренажёр, на нём получается минимальная нагрузка на суставы. Конечно, пациент ведётся параллельно эндокринологом, кардиологом/терапевтом, диетологом и психотерапевтом, что позволяет наиболее эффективно и комфортно снижать вес. Кстати, цель для снижения веса- это 10% от изначальной массы тела за первые 6 месяцев. Это не значит, что мы держим пациента на диете и спорте сначала, а потом только подключаем медикаментозную терапию. Как правило, у 90% пациентов есть показания для начала медикаментозной терапии ожирения сразу при первом же обращении, так что поддерживается пациент не только морально, но и медикаментозно. Ну а если консервативная тактика не сработала, то рекомендуется хирургическое лечение, это может быть бандажирование желудка или даже шунтирование, последнее решает проблему ожирения радикально. И так как само ожирение несёт в себе риски инвалидизации, такая объёмная операция как билиопанкреатическое шунтирование вполне оправдана. Наверное когда- нибудь напишу, чем же так страшно ожирение, что его так лечат, подписывайтесь)
#ожирение #лечениеожирения#потешкин #шунтированиежелудка#медикаментознаятерапия #спорт#питание #диета