Титрация дозы левотироксина при манифестном гипотиреозе у особых групп пациентов

By Евдокия Цветкова|Ноябрь 29, 2018|Для врачей, Лечение, Щитовидная железа|0 comments

Взрослые У лиц моложе 50 лет при отсутствии сердечно-сосудистой патологии: начальная доза левотироксина натрия 50 мкг, быстрое повышение в течение нескольких дней до полной заместительной дозы. У лиц старше 50 лет при отсутствии сердечно-сосудистой патологии (или моложе 50 лет при наличии сердечно-сосудистой патологии): начальная доза левотироксина натрия 25-50 мкг, повышение дозы на 12,5-25 мкг каждые 4-8 недель до полной заместительной дозы. У лиц старше 50 лет при наличии сердечно-сосудистой патологии:…

Диагностика в эндокринологии. Краудфандинг проект

By Юрий Потешкин|Ноябрь 13, 2018|Блоги, Новости, Ю.Е. Потешкин|0 comments

Можно ли вылечить человека без знания точного диагноза? Безусловно, нет. Как практикующие врачи, мы ежедневно сталкиваемся как с избыточной диагностикой (“доктор, я сдала все гормоны в разные фазы цикла”, “посмотрите, готов мой расширенный комплексный анализ на витамины и микроэлементы”) или недостаточной диагностикой эндокринных заболеваний (сколько человек с диагнозом “гипокортицизм”, установленным на основании однократно определенного кортизола крови, вы приняли за последний год?), а также неверной подготовкой, погрешностями в методике проведения и…

Пролактин и менструальный цикл

By Юрий Потешкин|Ноябрь 12, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

И снова про пролактин… Я часто сталкиваюсь с мифами в области его определения, тактики ведения в зависимости от его уровня. В целом я понимаю, что это вечный процесс и никогда все сразу люди не смогут прочитать и одинаково проанализировать данные. Но поводом для этого поста стал присланный мне слайд одного известного профессора, в котором говорится, что пролактин лучше сдавать на 5-7 день (почему не на 1-5?), потому что в другие…

Антиэйджинг. ДГЭА

By Юрий Потешкин|Октябрь 2, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

Ещё одно «средство от старости». Его применение не так фатально, как ГР, но и почти не эффективно. Из исследований его косметического эффекта были отмечены положительные результаты, но далеко не у всех пациентов. Данные не совпадали в различных исследованиях, что говорит либо о низком их качестве, либо о неэффективности этого средства. По опыту работы со статистикой, наиболее вероятен второй вариант. Плюс у ДГЭА в его безопасности. Однако похоже, он совершенно бесполезен.…

Антиэйджинг. Гормон роста

By Юрий Потешкин|Сентябрь 28, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

Ещё одно вещество, которое пытаются применять в качестве средства от старения- гормон роста (ГР). Сразу скажу вам, что как человек, у которого было достаточно много пациентов с акромегалией (с гиперпродуцией гормона роста), проблемы и прогрессирование осложнений не заканчивается даже с нормализацией уровня гормона роста. Вероятно, это происходит потому что гормон роста, хоть и нормальный, но не имеет ритма секреции и держится на стабильном уровне, чего физиологически не должно быть. То…