Рубрика: Надпочечники

Если у Вашего пациента 2 из трех тестов (суточная моча на св. Кортизол, проба с подавлением 1 мг Дексаметазона и анализ слюны на кортизол) оказались положительными, то эндогенный гиперкортицизм подтвержден. Время выявить причину и дифференцировать синдром и болезнь Кушинга. Для этого можно использовать большую дексаметазоновую пробу. Большая дексаметазоновая проба День 1 8:00- забор крови на…
Read more

Препараты, ускоряющие метаболизм дексаметазона за счет индукции фермента CYP3A4 Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифапин, рифампицин, этосукцимид, пиоглитазон Препараты, замедляющие метаболизм дексаметазона за счет снижения активности CYP3A4 Итраконазол, ритонавир, флуоксетин, дилтиазем, циметидин Препараты, повышающие уровень кортизол- связывающего глобулина Эстрогены, митотан Препараты, прием которых приводит к ложноположительным результатам определения св. кортизола в суточной моче Карбамазепин, фенофибрат, синтетические ГКС,…
Read more

Третий стандартный тест для диагностики эндогенного гиперкортицизма- анализ суточной мочи на кортизол

Клиническая картина Лунообразное лицо Абдоминальное распределение жира Стрии (растяжки) на коже Тонкая кожа Бактериальные и грибковые инфекции Мышечная слабость Стероидный психоз Препараты, влияющие на результаты тестов для диагностики гиперкортицизма Препараты, ускоряющие метаболизм дексаметазона за счет индукции фермента CYP3A4 Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифапин, рифампицин, этосукцимид, пиоглитазон Препараты, замедляющие метаболизм дексаметазона за счет снижения активности CYP3A4 Итраконазол,…
Read more

За 48 часов до начала сбора мочи следует избегать: физической нагрузки стрессов курения болевых воздействий исключить из рациона: шоколад чай, кофе, какао, кока-колу сыры бананы ананасы томаты яйца продукты, содержащие ванилин по возможность исключить прием лекарственных препаратов: теофеллин нитроглицерин пропранолол кофеин этанол хлорпромазин гидроксиметоксифенилгликоль имипрамин фенацетин раувольфия