Рубрика: Сахарный диабет

   Показатели, ммоль/л* Целевые значения Мужчины Женщины Общий холестерин <4,5 Холестерин ЛНП <2,6** Холестерин ЛВП >1,0 >1,2 Триглицериды <1,7   *Перевод из ммоль/л в мг/дл: Общий холестерин, Холестерин ЛНП, Холестерин ЛВП: ммоль/л х 38,6 = мг/дл Триглицериды: ммоль/л х 88,5 = мг/дл ** < 1,8 – для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями   Источник: Dedov I.I.…
Read more

Итак, Вы выявили у пациента сахарный диабет 2 типа и знаете его гликированный гемоглобин:             Источник: Dedov I.I. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (6-й выпуск) / I. I. Dedov, M. V. Shestakova, A. A. Aleksandrov, G. R. Galstyan, O. R. Grigoryan, R.…
Read more

Показания для инициации инсулинотерапии При HbA1c >7% на фоне максимальной дозы пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) У впервые выявленного пациента При гликемии натощак более 8 ммоль/л и постпрандиально более 11,1 ммоль/л При уровне HbA1c более 8,5% Начало инсулинотерапии Первый назначаемый инсулин- базальный Аналоги человеческих инсулинов предпочтительнее Начальная доза (2 варианта): 0,25 ЕД/кг массы тела/сутки 8 ЕД/сутки…
Read more

Алгоритм действий При подозрении на диабетический кетоацидоз: Взять кровь на метаболический профиль до начала инфузии Начать введение 1 л физиологического раствора в течение 1 часа после первого взятия крови Перед началом введения инсулина убедиться, что концентрация калия >3,3 ммоль/л (при необходимости провести инфузию калия хлорида) Начать инсулинотерапию только после выполнения предшествующих шагов   Инфузионная терапия…
Read more

Цели лечения ДКА Коррекция: Объема циркулирующей крови (ОЦК) Гипергликемии и кетацидоза Электролитных нарушений Спровоцировавших факторов   Ключевые моменты лечения Начать инфузионную терапию до начала инсулинотерапии Концентрация калия болжна быть >3.3 ммоль/л до начала инсулинотерапии (при необходимости добавить раствор KCl к раствору) Доза первого болюса инсулина из расчета 0,1 ЕД/кг, затем продолжить введение инсулина из расчета…
Read more