Рубрика: Протоколы

23:00 Инъекция Синактена ДЕПО 1мг в/м Утром следующего дня анализ крови на кортизол (8:00-9:00) Если кортизол ниже 550 нмоль/л- диагноз подтвержден

Базальная концентрация Кальцитонина крови <15 нг/л (пг/мл)- норма 15-50 нг/л- серая зона (Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) встречается у 4% обследованных) > 18,7 нг/л у женщин и > 68 нг/л у мужчин предполагаемые отрезные критерии, отделяющие здоровых от лиц с МРЩЖ   Показание для теста с высокой дозой кальция Концентрация базального кальцитонина 15-50 нг/л Исключение…
Read more

Если у Вашего пациента 2 из трех тестов (суточная моча на св. Кортизол, проба с подавлением 1 мг Дексаметазона и анализ слюны на кортизол) оказались положительными, то эндогенный гиперкортицизм подтвержден. Время выявить причину и дифференцировать синдром и болезнь Кушинга. Для этого можно использовать большую дексаметазоновую пробу. Большая дексаметазоновая проба День 1 8:00- забор крови на…
Read more

Препараты, ускоряющие метаболизм дексаметазона за счет индукции фермента CYP3A4 Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифапин, рифампицин, этосукцимид, пиоглитазон Препараты, замедляющие метаболизм дексаметазона за счет снижения активности CYP3A4 Итраконазол, ритонавир, флуоксетин, дилтиазем, циметидин Препараты, повышающие уровень кортизол- связывающего глобулина Эстрогены, митотан Препараты, прием которых приводит к ложноположительным результатам определения св. кортизола в суточной моче Карбамазепин, фенофибрат, синтетические ГКС,…
Read more

Третий стандартный тест для диагностики эндогенного гиперкортицизма- анализ суточной мочи на кортизол