- Прием антибиотиков влияет на состояние кишечной микробиоты в организме человека
- В свою очередь, микробиота кишечника влияет на метаболические пути, связанные с развитием ожирения, инсулинорезистентности и сахарного диабета
- На основании этих двух утверждений авторы предположили, что частый предшествующий прием антибиотиков может повышать риск развития сахарного диабета 2 типа (СД2т)
Материалы и методы
- Когортное исследование случай-контроль на основании английской популяционной базы данных
- Случай – зарегистрированный случай постановки диагноза «сахарный диабет»
- Для каждого случая — 4 контроля, соответствующие по
- возрасту
- полу
- месту наблюдения
- длительности наблюдения до исследования
- Исследовалась антибиотикотерапия в период от 1 года до 18 лет, предшествовавших исследованию
- Риски были равны по
- ИМТ
- курению
- последним данным гликемии
- числу инфекций до исследования
Результаты
- 208,002 тыс. случаев сахарного диабета
- 815,576 тыс. «контролей»
- Однократное назначение антибиотиков не приводило к повышению риска развития СД2т
- Увеличение частоты курсов антибиотикотерапии с 2 до 5 было ассоциировано с более высоким риском развития СД2т для следующих групп антибиотиков (в порядке возрастания):
- пенициллин (1,08 (95%, 1,05-1,11))
- цефалоспорины
- макролиды
- фторхинолоны (1,5 (95%, 1,08-1,23))
- Чем больше курсов было проведено, тем выше становился риск, достигая максимума для фторхинолонов при кратности приема более 5 раз
- Прием противовирусных и противогрибковых препаратов не влиял на риск развития СД2т
Выводы
- Частый бесконтрольный прием определенных групп антибиотиков в течение жизни может повышать риск развития СД2 типа до 1,4 раз
- Данный эффект связан с нарушениями нормальной кишечной микробиоты
- Применение антибиотиков должно происходить строго по показаниям:
- необходимо принимать антибиотики строго по назначению врача
- немотивированный отказ от приема препаратов, назначенных врачом, может приводить к развитию жизнеугрожающих состояний
Источник:
B.Boursi, R. Mamtani, K.Haynes et al. The effect of past antibiotic exposure on diabetes risk. Eur J Endocrinol March 24, 2015 EJE-14-1163, doi: 10. 1530/EJE-14-1163