Не стоит использовать заместительную гормональную терапию в качестве первичной профилактики

By Евдокия Цветкова|Январь 23, 2018|Новости, Новости науки|0 comments

Коллеги из США (The US Preventive Services Task Force (USPSTF)) еще раз акцентируют наше внимание на том, что не стоит использовать заместительную гормональную терапию для первичной профилактики. «Мы не говорим о женщинах, нуждающихся в гормональной терапии для ликвидации таких симптомов менопаузы, как “приливы” или сухость слизистой влагалища. Так же это не относится к женщинам с ранней менопаузой, например при первичной овариальной недостаточности или хирургической недостаточности”, — пишут авторы, — “это…

Лечение первичной надпочечниковой недостаточности

By Юрий Потешкин|Февраль 16, 2015|Для врачей, Лечение, Надпочечники|0 comments

Необходимо заместить недостаточность глюкокортикостериодов и минералокортикостероидов Препараты глюкокортикостероидов Кортеф 20мг (предпочтительно) Кортизона ацетат 25 мг Преднизолон 5 мг Дексаметазон 0,5 мг (в крайнем случае, когда больше ничего нет) Все препараты в указанных дозах эквивалентны по глюкокртикоидной активности между собой. Дозирование Доза, эквивалентная физиологической выработке- 20-30 мг Кортефа Суточную дозу следует разделить на 2 Утром большую часть дозы В обед меньшую часть дозы Например, доза 20 мг Кортефа- 15 мг утром,…

Тест с инсулиновой гипогликемией (диагностика первичной и вторичной ХНН)

By Юрий Потешкин|Февраль 15, 2015|Гипофиз, Диагностика, Для врачей, Надпочечники, Протоколы, Справочные материалы|0 comments

Для проведения теста Вам понадобится: Пациент не должен ничего есть перед тестом (натощак и с утра) не должен иметь заболеваний, которые могут обостриться при проведении теста (например, ИБС) Врач не должен отходить от пациента для обеспечения безопасности проведения теста) Процедурная медсестра и процедурный кабинет Пациент должен находиться в лежачем положении на кушетке в процедурном кабинете Пациенту должен быть установлен внутривенный катетер Это очень важный момент, при гипогликемии вены спадаются и…

Диагностика первичной надпочечниковой недостаточности

Primary adrenal insufficiency diagnostics

By Юрий Потешкин|Февраль 13, 2015|Диагностика, Для врачей, Надпочечники|0 comments

DOI: 10.18508/1741 Максимально просто изложу диагностику первичной хронической надпочечниковой недостаточности (ПХНН) в виде клинического случая Пациент А. 21 года Жалобы Слабость (хочется сидеть или лежать, стоять тяжело) Тошнота Иногда рвота Анамнез Всегда был худощавого телосложения За 1 месяц до госпитализации перенес инфекционное заболевание (температура тела до 39 ?С) Болезнь протекала тяжелее обычного (субъективно по мнению пациента) После выздоровления полного восстановления хорошего самочувствия не произошло Наблюдалось постепенное ухудшение самочувствия Кожные покровы…