Опубликованы новые клинические рекомендации по надпочечниковой недостаточности у пациентов в критическом состоянии

By Евдокия Цветкова|Март 2, 2018|Новости, Новости науки|0 comments

Надпочечниковая недостаточность у пациентов в критическом состоянии (Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency, CIRCI) — это концепция, впервые введенная в 2008 году для описания нарушений гипоталамо-гипофизарной регуляции во время тяжелого заболевания. CIRCI характеризуется системной воспалительной реакцией, вызванной недостаточной внутриклеточной противовоспалительной регуляцией, опосредованной глюкокортикоидами. Наиболее частыми причинами состояния являются сепсис и септический шок, острый респираторный дистресс-синдром и поли-травма. Клинически CIRCI характеризуется лихорадкой и астенией, нарушением сознания вплоть до комы, гипотензией, снижением чувствительности к…

Потенциальные предикторы надпочечниковой недостаточности после оперативных вмешательств на гипофизе

Базальные уровни гормонов гипофиза и эндокринных желёз, регулируемых гипофизом, в периоперационном периоде как потенциальные предикторы надпочечниковой недостаточности после оперативных вмешательств на гипофизе

By Анастасия Коклина|Октябрь 11, 2016|Новости науки|0 comments

Введение Оперативные вмешательства по поводу опухолей гипофиза – наиболее частая причина развития надпочечниковой недостаточности (НН). Частота НН среди пациентов, подвергшихся операции на гипофизе, составляет примерно у 44-52%. Для профилактики аддисонова криза пациентам с НН показана заместительная терапия гидрокортизоном. Золотым стандартом диагностики НН является проба с инсулиновой гипогликемией (ПИГ), однако, у него, как и у любого метода, существует ряд недостатков: Процедура малоприятна для пациента; Необходим тщательный медицинский контроль (проводится исключительно в стационаре);…

Схемы лечения дефицита и недостаточности витамина 25(OH)D

By Евгения Мартынова|Апрель 7, 2015|Для врачей, Костный обмен, Лечение, Новости|0 comments

  Если таблица отображается некорректно, нажмите на этот текст № Доза колекальциферола Примеры схем лечения* Коррекция дефицита витамина D (при уровне 25(OH)D менее 20 нг/мл) 1. 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь Колекальциферол**: 100 капель в неделю или по 50 капель 2 раза в неделю 2. 200 000 МЕ ежемесячно в течение 2 мес внутрь Колекальциферол: 10 мл (1 флакон) внутрь 1 раз в месяц — 2…

Лечение первичной надпочечниковой недостаточности

By Юрий Потешкин|Февраль 16, 2015|Для врачей, Лечение, Надпочечники|0 comments

Необходимо заместить недостаточность глюкокортикостериодов и минералокортикостероидов Препараты глюкокортикостероидов Кортеф 20мг (предпочтительно) Кортизона ацетат 25 мг Преднизолон 5 мг Дексаметазон 0,5 мг (в крайнем случае, когда больше ничего нет) Все препараты в указанных дозах эквивалентны по глюкокртикоидной активности между собой. Дозирование Доза, эквивалентная физиологической выработке- 20-30 мг Кортефа Суточную дозу следует разделить на 2 Утром большую часть дозы В обед меньшую часть дозы Например, доза 20 мг Кортефа- 15 мг утром,…

Диагностика первичной надпочечниковой недостаточности

Primary adrenal insufficiency diagnostics

By Юрий Потешкин|Февраль 13, 2015|Диагностика, Для врачей, Надпочечники|0 comments

DOI: 10.18508/1741 Максимально просто изложу диагностику первичной хронической надпочечниковой недостаточности (ПХНН) в виде клинического случая Пациент А. 21 года Жалобы Слабость (хочется сидеть или лежать, стоять тяжело) Тошнота Иногда рвота Анамнез Всегда был худощавого телосложения За 1 месяц до госпитализации перенес инфекционное заболевание (температура тела до 39 ?С) Болезнь протекала тяжелее обычного (субъективно по мнению пациента) После выздоровления полного восстановления хорошего самочувствия не произошло Наблюдалось постепенное ухудшение самочувствия Кожные покровы…