+74991102554
info@actendocrinology.ru

Метка: недостаточности

Опубликованы новые клинические рекомендации по надпочечниковой недостаточности у пациентов в критическом состоянии

Надпочечниковая недостаточность у пациентов в критическом состоянии (Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency, CIRCI) — это концепция, впервые введенная в 2008 году для описания нарушений гипоталамо-гипофизарной регуляции во время тяжелого заболевания. CIRCI характеризуется системной воспалительной реакцией, вызванной недостаточной внутриклеточной противовоспалительной регуляцией, опосредованной глюкокортикоидами. Наиболее частыми причинами состояния являются сепсис и септический шок, острый респираторный дистресс-синдром и поли-травма.…
Read more

Потенциальные предикторы надпочечниковой недостаточности после оперативных вмешательств на гипофизе

Базальные уровни гормонов гипофиза и эндокринных желёз, регулируемых гипофизом, в периоперационном периоде как потенциальные предикторы надпочечниковой недостаточности после оперативных вмешательств на гипофизе

Введение Оперативные вмешательства по поводу опухолей гипофиза – наиболее частая причина развития надпочечниковой недостаточности (НН). Частота НН среди пациентов, подвергшихся операции на гипофизе, составляет примерно у 44-52%. Для профилактики аддисонова криза пациентам с НН показана заместительная терапия гидрокортизоном. Золотым стандартом диагностики НН является проба с инсулиновой гипогликемией (ПИГ), однако, у него, как и у любого метода,…
Read more

Схемы лечения дефицита и недостаточности витамина 25(OH)D

  Если таблица отображается некорректно, нажмите на этот текст № Доза колекальциферола Примеры схем лечения* Коррекция дефицита витамина D (при уровне 25(OH)D менее 20 нг/мл) 1. 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь Колекальциферол**: 100 капель в неделю или по 50 капель 2 раза в неделю 2. 200 000 МЕ ежемесячно в течение…
Read more

Лечение первичной надпочечниковой недостаточности

Необходимо заместить недостаточность глюкокортикостериодов и минералокортикостероидов Препараты глюкокортикостероидов Кортеф 20мг (предпочтительно) Кортизона ацетат 25 мг Преднизолон 5 мг Дексаметазон 0,5 мг (в крайнем случае, когда больше ничего нет) Все препараты в указанных дозах эквивалентны по глюкокртикоидной активности между собой. Дозирование Доза, эквивалентная физиологической выработке- 20-30 мг Кортефа Суточную дозу следует разделить на 2 Утром большую…
Read more

Диагностика первичной надпочечниковой недостаточности

Primary adrenal insufficiency diagnostics

DOI: 10.18508/1741 Максимально просто изложу диагностику первичной хронической надпочечниковой недостаточности (ПХНН) в виде клинического случая Пациент А. 21 года Жалобы Слабость (хочется сидеть или лежать, стоять тяжело) Тошнота Иногда рвота Анамнез Всегда был худощавого телосложения За 1 месяц до госпитализации перенес инфекционное заболевание (температура тела до 39 ?С) Болезнь протекала тяжелее обычного (субъективно по мнению…
Read more