Диагностика синдрома Кушинга

By Евгения Мартынова|Сентябрь 2, 2014|Гипофиз, Гипофиз, Диагностика, Для врачей, Надпочечники, Надпочечники, Справочные материалы|0 comments

Клиническая картина Лунообразное лицо Абдоминальное распределение жира Стрии (растяжки) на коже Тонкая кожа Бактериальные и грибковые инфекции Мышечная слабость Стероидный психоз Препараты, влияющие на результаты тестов для диагностики гиперкортицизма Препараты, ускоряющие метаболизм дексаметазона за счет индукции фермента CYP3A4 Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифапин, рифампицин, этосукцимид, пиоглитазон Препараты, замедляющие метаболизм дексаметазона за счет снижения активности CYP3A4 Итраконазол, ритонавир, флуоксетин, дилтиазем, циметидин Препараты, повышающие уровень кортизол- связывающего глобулина Эстрогены, митотан Препараты, прием которых…

Сбор слюны на кортизол

By Евгения Мартынова|Сентябрь 2, 2014|Гипофиз, Гипофиз, Диагностика, Для врачей, Надпочечники, Надпочечники, Справочные материалы|1 comments

Проводится утром и вечером или только вечером Перед сбором слюны: убедиться, что во рту нет нарушений слизистых оболочек в течение 30 мин. до сбора не есть, не курить, не чистить зубы. За сутки до сбора исключить употребление алкоголя сбор осуществлять в специальный набор, полученный в лаборатории

Анализ суточной мочи на свободный кортизол

By Евгения Мартынова|Сентябрь 2, 2014|Гипофиз, Гипофиз, Диагностика, Для врачей, Надпочечники, Надпочечники, Справочные материалы|0 comments

Анализ суточной мочи на свободный кортизол – высокочувствительный и специфичный тест для диагностики гиперкортицизма. Техника сбора мочи: первая утренняя порция мочи выливается в унитаз в чистую мерную колбу выливается консервант вся последующая моча собирается в мерную колбу первая утренняя порция мочи на следующий день от момента начала сбора также собирается в мерную колбу зафиксировать объем выделенной за сутки мочи перемешать перелить небольшую часть в транспортный контейнер (баночка или пробирка для…

Ночной подавляющий тест с 1мг Дексаметазона

By Евгения Мартынова|Сентябрь 2, 2014|Гипофиз, Надпочечники, Справочные материалы|0 comments

Первичный тест для подтверждения наличия у пациента эндогенного гиперкортицизма это проба с подавлением 1 мг Дексаметазона Протокол пробы: в 23.00 пациент принимает 1 мг Дексаметазона в 8.00 – забор крови на кортизол Интерпретация результатов: кортизол более 140 нмоль/л (5 мкг/дл) – эндогенный гиперкортицизм кортизол менее 50 нмоль/л (1,8 мкг/дл) – эндогенного гиперкортицизма нет кортизол от 50 до 140 нмоль/л (1,8-5 мкг/дл) – серая зона (эндогенный гиперкортицизм скорее есть, чем нет)…