Неклассическая форма ВДКН

By Евгения Мартынова|Февраль 26, 2016|Диагностика, Для врачей, Лечение, Надпочечники, Надпочечники, Надпочечники, Новости, Справочные материалы|0 comments

Дефицитный фермент  Клинические проявления Лабораторные параметры Отщепления боковой цепи (Р450scc) Сольтеряющий синдром, дефицит кортизола и половых стероидных гормонов ↓ уровень всех стероидных гормонов, снижение или отсутствие реакции на чХГ 17α-гидроксилаза (Р450с17) Гипертензия, вызванная повышенной продукцией минералокортикоидов; снижение выработки андрогенов, мужской ложный гермафродитизм, половое недоразвитие (инфантилизм) ↑ уровень кортикостерона, 11-ДОК, 18-ОН-кортикостерона; ↓ уровень 17-ОН-стероидов и ответ на АКТГ и чХГ; ↑ уровень АКТГ; ↓ уровень активности ренина и калия 3β-гидроксистероид-дегидрогеназа (3β-ГСД) Повышенная выработка андрогенов;…

Обследование впервые выявленного пациента с акромегалией (для специалистов)

By Юрий Потешкин|Февраль 5, 2016|Гипофиз, Новости, Справочные материалы|0 comments

Пациенты с акромегалией встречаются не часто (правда, если их активно выявлять, то чаще (опросник для пациента)), поэтому, чтобы ничего не забыть решил составить памятку по обследованию пациента с впервые выявленной акромегалией. Многие обследования из списка могут быть проведены только при наличии показаний. ЭКГ ( в 12-ти отведениях)   Система свертывания крови Протромбиновый индекс (ПИ) + Международное Нормализованное Отношение (МНО) Проба на ингибицию по АЧТВ Концентрация фибриногена   Биохимический анализ крови Общий белок…

Новая классификация ожирения: индивидуальный подход или прежние рамки при постановке диагноза? ААСЕ 2014

Obesity Redefined by New AACE 'Advanced Framework'

By Лариса Бавыкина|Февраль 3, 2016|Для врачей, Новости, Ожирение, Справочные материалы|0 comments

Новая классификация ожирения:  Индивидуальный подход или прежние рамки при постановке диагноза? ААСЕ 2014 Obesity Redefined by New AACE ‘Advanced Framework’ На 23 ежегодном научно-клиническом конгрессе Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов (AACE), который состоялся в Лас-Вегасе, штат Невада в 2014 году Американской ассоциацией клинических эндокринологов (AACE) и Американским колледжем эндокринологии (ACE) предложена новая классификация ожирения. Измененная классификация предлагает наряду с индексом массы тела (ИМТ) учитывать осложнения, связанные с ожирением. Наличие и тяжесть осложнений, таким образом, становится основным…

Осложнения, связанные с ожирением (ААСЕ 2014)

By Евгения Мартынова|Февраль 3, 2016|Для врачей, Новости, Справочные материалы|1 comments

Снижение веса у пациентов с ожирением может предотвращать такие состояния как: внутричерепная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; бесплодие не связанное с СПКЯ; сниженный уровень тестостерона; нарушение половой функции, связанное с механическими аспектами полового акта; боль в спине; венозного застоя и отеки нижних конечностей; тромбофлебит; тромбоз глубоких вен; язва желудка; акушерские и перинатальные осложнения; хирургические и анестезиологические риски; хроническая обструктивная болезнь легких, в т.ч. астма; подагра; хроническая болезнь почек. Снижение веса у пациентов с ожирением…

Сравнительная характеристика биологической активности препаратов глюкокортикоидов

By Евгения Мартынова|Январь 28, 2016|Для врачей, Лечение, Надпочечники, Надпочечники, Справочные материалы|0 comments

  Препарат Эквивалентная доза, мг Период активности Сравнительная активность Глюкокортикоидная Минералокортикоидная АКТГ- подавляющая Гидрокортизон 20 8 1 1 + Кортизона ацетат 25 8 0,8 1 + Преднизолон 5 18 4 0,5 + Метилпреднизолон 4 18 5 0,1 + Дексаметазон 0,5 36 0,05 0,05 +++ Флудрокортизон 0,1 18 15 150 — Источник Эндокринология. Национальное руководство /под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.