Субклинический гипотиреоз у беременных и детей

By Евгения Мартынова|Март 14, 2015|Диагностика, Для врачей, Лечение, Новости, Новости науки, Полнотекстовые статьи, Щитовидная железа, Щитовидная железа|0 comments

По материалам клинических рекомендаций Европейской тиреоидной ассоциации по диагностике и лечению субклинического гипотиреоза у беременных женщин и детей Осенью этого года вышли в свет клинические ре­комендации Европейской тиреоидной ассоциации (ЕТА) по диагностике и лечению субклинического гипотиреоза (СГ) во время беременности и у детей — то есть в двух ситуациях, наиболее проблемных с пози­ции доказательной базы и единства представлений. Такое выделение этих двух аспектов, пожалуй, делается впервые: предшествовавшие рекомендации посвящены либо…

Использование УЗИ, эластографии, контрастно-усиленного УЗИ для оценки риска злокачественности узловых образований щитовидной железы с неопределенной цитологией

By Евгения Мартынова|Январь 28, 2015|Диагностика, Для врачей, Новости, Новости науки, Щитовидная железа|0 comments

Распространенность узловых образований щитовидной железы варьируется в зависимости от метода, используемого для оценки ее морфологической структуры. «Эпидемия» узлового зоба и рака щитовидной железы объясняется повсеместным распространением аппаратов для УЗИ. После обнаружения узлового образования наиболее важной клинической проблемой является исключение злокачественности образования (5-15%). Сочетание клинических факторов (возраста, пола, облучения в анамнезе, семейного анамнеза) и УЗ-признаков определяют дальнейшую тактику ведения. Только обнаружение губчатых и кистозных узлов ЩЖ с достаточно высокой вероятностью исключают…

Система описания узловых образований щитовидной железы при УЗИ с определением риска злокачественности (TIRADS)

Thyroid nodes malignancy risk estimation by US (TIRADS)

By Юрий Потешкин|Ноябрь 28, 2014|Диагностика, Новости, Новости науки, Щитовидная железа|

 DOI: 10.18508/01010 Описание изменений узла щитовидной железы при УЗИ Интерпретация УЗИ Вероятность злокачественности TIRADS Нормальная эхогенность Норма 0% TIRADS 1: патологии не выявлено Анэхогенное образование с гиперэхогенными участками без васкляризации Коллоидный узел 1 типа 0% TIRADS 2: доброкачественное образование Без капсулы, смешанное, не распространяющееся, с гиперэхогенными включениями, васкуляризированное образование с губчатой структурой Коллоидный узел 2 типа Без капсулы, смешанное, частично солидное, изоэхогенное, распространяющееся васкуляризированное образование с гиперэхогенными включениями Коллоидный узел 3…

Определение активности орбитопатии Грейвса (эндокринной офтальмопатии)

By Юрий Потешкин|Ноябрь 19, 2014|Атлас симптомов, Диагностика, Новости, Тиреотоксикоз, Щитовидная железа|

Шкала клинической активности (Clinical Activity Score (CAS)) 1. Спонтанная боль в орбите: оценка “да” 2. Боль при отведении глаза: оценка “да” 3. Отек век, оцененный как активная фаза (фаза воспаления) орбитопатии Грейвса (ОГ) оценка “нет”:  Выраженный отек: оценка “да” Тяжелый отек: оценка “да” 4. Покраснение века оценка “нет”: Претарзальная эритема: оценка “да” Пресептальная эритема: оценка “да” 5. Покраснение конъюнктивы, расценивающееся как активная (фаза воспаления) ОГ оценка “нет”: Легкое/сомнительное покраснение: оценка “да” Выраженное покраснение: оценка “да” Тяжелое покраснение: оценка “да”…

Базальный уровень Кальцитонина и тест с высокой дозой кальция при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы

By Юрий Потешкин|Ноябрь 8, 2014|Диагностика, Новости, Протоколы, Справочные материалы, Щитовидная железа, Щитовидная железа|

Базальная концентрация Кальцитонина крови <15 нг/л (пг/мл)- норма 15-50 нг/л- серая зона (Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) встречается у 4% обследованных) > 18,7 нг/л у женщин и > 68 нг/л у мужчин предполагаемые отрезные критерии, отделяющие здоровых от лиц с МРЩЖ   Показание для теста с высокой дозой кальция Концентрация базального кальцитонина 15-50 нг/л Исключение рецидива МРЩЖ после хирургического лечения при низком базальном значении кальцитонина При небольшом объеме остаточной ткани…