Тест с Синактеном ДЕПО (диагностика первичной ХНН)

By Юрий Потешкин|Февраль 15, 2015|Диагностика, Для врачей, Надпочечники, Протоколы, Справочные материалы|0 comments

23:00 Инъекция Синактена ДЕПО 1мг в/м Утром следующего дня анализ крови на кортизол (8:00-9:00) Если кортизол ниже 550 нмоль/л- диагноз подтвержден

Базальный уровень Кальцитонина и тест с высокой дозой кальция при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы

By Юрий Потешкин|Ноябрь 8, 2014|Диагностика, Новости, Протоколы, Справочные материалы, Щитовидная железа, Щитовидная железа|

Базальная концентрация Кальцитонина крови <15 нг/л (пг/мл)- норма 15-50 нг/л- серая зона (Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) встречается у 4% обследованных) > 18,7 нг/л у женщин и > 68 нг/л у мужчин предполагаемые отрезные критерии, отделяющие здоровых от лиц с МРЩЖ   Показание для теста с высокой дозой кальция Концентрация базального кальцитонина 15-50 нг/л Исключение рецидива МРЩЖ после хирургического лечения при низком базальном значении кальцитонина При небольшом объеме остаточной ткани…

Большая дексаметазоновая проба

By Юрий Потешкин|Сентябрь 7, 2014|Гипофиз, Гипофиз, Диагностика, Надпочечники, Надпочечники, Протоколы, Справочные материалы|0 comments

Если у Вашего пациента 2 из трех тестов (суточная моча на св. Кортизол, проба с подавлением 1 мг Дексаметазона и анализ слюны на кортизол) оказались положительными, то эндогенный гиперкортицизм подтвержден. Время выявить причину и дифференцировать синдром и болезнь Кушинга. Для этого можно использовать большую дексаметазоновую пробу. Большая дексаметазоновая проба День 1 8:00- забор крови на Кортизол 23:00-0:00 8 мг Дексаметазона День 2 8:00- забор крови на Кортизол Интерпретация Кортизол (День…

Вещества, влияющие на результат диагностических тестов при гиперкортицизме

By Юрий Потешкин|Сентябрь 7, 2014|Гипофиз, Гипофиз, Диагностика, Надпочечники, Надпочечники, Новости, Протоколы, Справочные материалы|0 comments

Препараты, ускоряющие метаболизм дексаметазона за счет индукции фермента CYP3A4 Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифапин, рифампицин, этосукцимид, пиоглитазон Препараты, замедляющие метаболизм дексаметазона за счет снижения активности CYP3A4 Итраконазол, ритонавир, флуоксетин, дилтиазем, циметидин Препараты, повышающие уровень кортизол- связывающего глобулина Эстрогены, митотан Препараты, прием которых приводит к ложноположительным результатам определения св. кортизола в суточной моче Карбамазепин, фенофибрат, синтетические ГКС, препараты ингибирующие 11бетаHSD2 (препараты лакрицы, солодки, карбеноксолон)