Щитовидная железа. Антитела к тиреоидной пероксидазе

By Юрий Потешкин|Апрель 20, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|

drpoteshkin Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) сдают чрезвычайно часто, от того так же часто они приходят повышенными. И если ТТГ при этом нормальный, то совершенно не имеет никакого значения какие получаются эти АТ-ТПО. Так я обычно начинаю приём, если АТ-ТПО его тема, но это никого не убеждает почему-то. Поэтому приходится пояснять, что причин для появления АТ-ТПО несколько. Самая малосвязанная с щитовидной железой- выработка этих антител к белкам, выделяющихся стрептококком, белок…

Витамин D. Токсичность

By Юрий Потешкин|Апрель 19, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

drpoteshkin Тема полезности и нужности витамина D уже так заезжена, что я не буду об этом. С витаминм D связана другая пугающая история. Когда-то в прошлом, в середине 20го века были зафиксированы массовые случаи передозировки витамином D с осложнением в виде почечной недостаточности. Как так вышло? Всё дело в способе возмещения дефицита в то время. Когда в начале 20го века учёные выяснили, что причина рахита именно в молекуле витамина D,…

Беременность. Пероральный глюкозотолерантный тест

By Юрий Потешкин|Апрель 18, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

drpoteshkin В 2013 году произошло знаменательное событие для всех акушеров- гинекологов и эндокринологов. В федеральные алгоритмы ведения беременности был включён оральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы (ОГТТ), который должен быть проведён для женщин без предшествующей истории гестационного сахарного диабета (ГСД) на 24-28 неделе беременности. Помимо чрезвычайно сладкой воды в его процессе нужно ещё и 3 раза сдать кровь из вены: натощак, через 1 и 2 часа после того как…

Сахарный диабет 2 типа. Мотивация

By Юрий Потешкин|Апрель 17, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

drpoteshkin Первое, что стоит сделать на мой взгляд при выявлении у пациента сахарного диабета 2 типа (СД2(- смотивировать его на лечение. Проблема в том, что при своевременном выявлении этого заболевания для пациента это полная неожиданность на фоне ощущения полного благополучия. А раз проблем нет и ничего не беспокоит, объяснить зачем нужно лечиться довольно сложно. Я приведу примерное своё объяснение, которое с какого-то раза повторённое срабатывает. Главный риск сахарного диабета- инвалидизация.…

Невероятностная статистика. Папиллярный рак щитовидной железы

By Юрий Потешкин|Апрель 15, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

drpoteshkin Для большинства людей словосочетание “рак щитовидной железы” (РЩЖ) звучит довольно устрошающе и даже фатально. На самом деле это миф для 99% РЩЖ, самым частым из которых является папиллярный. По статистике он не метастазирует при размерах менее 2 см в диаметре, а это означает, что до 2 см он безвреден. При создании классификации Bethesda для оценки результатов пункционной биопсии щитовидной железы (ЩЖ), её авторы однозначно трактовали наличие любого из видов рака…