Сахарный диабет 2 типа. Инсулин

By Юрий Потешкин|Апрель 25, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

drpoteshkin Предположим пациента удалось убедить лечиться. «Но только при одном условии,- говорит пациент, — никакого инсулина». И в ту же секунду стоит обсудить вопрос инсулинотерапии, так иногда мешающий лечить, как нужно. По какой-то неведомой мне причине пациенты уверены, не все, конечно, что эндокринологи спят и видят, как бы «подсадить» человека на инсулин. Как будто это как-то облегчает жизнь врачу. Для подбора инсулина необходимо потратить несколько часов минимум для самого способного пациента,…

Сахарный диабет. Зачем лечить?

By Юрий Потешкин|Апрель 24, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

drpoteshkin Предупреждаю, текст может показаться жёстким, читать только если уверены в своих нервах и нужно понять, зачем лечить диабет. При своевременной диагностике сахарного диабета 2 типа человека совершенно ничего не беспокоит и выявляется он при скрининге, то есть плановом обследовании. А раз ничего не болит, то и в подавляющем большинстве случаев у пациента встаёт насущный вопрос, зачем же лечить то, что не беспокоит? Если коротко, то затем, чтобы не потерять…

Щитовидная железа. Тиреоглобулин

By Юрий Потешкин|Апрель 23, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|

drpoteshkin Одно из очень частых заблуждений, что тиреоглобулин (ТГ)- онкомаркер. Формально он имеет право так называться, но только у пациентов после лечения рака щитовидной железы. ТГ- это белок специфический для щитовидной железы, его появление в крови может быть следствием любого воспалительного процесса (ОРВИ), затрагивающего щитовидную железу (ЩЖ), также может быть и результатом наличия опухоли щитовидной железы, но зная простую статистику частоты встречаемости ОРВИ (как пример) против рака щитовидной железы можно…

Щитовидная железа. Антитела к тиреоидной пероксидазе

By Юрий Потешкин|Апрель 20, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|

drpoteshkin Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) сдают чрезвычайно часто, от того так же часто они приходят повышенными. И если ТТГ при этом нормальный, то совершенно не имеет никакого значения какие получаются эти АТ-ТПО. Так я обычно начинаю приём, если АТ-ТПО его тема, но это никого не убеждает почему-то. Поэтому приходится пояснять, что причин для появления АТ-ТПО несколько. Самая малосвязанная с щитовидной железой- выработка этих антител к белкам, выделяющихся стрептококком, белок…

Витамин D. Токсичность

By Юрий Потешкин|Апрель 19, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

drpoteshkin Тема полезности и нужности витамина D уже так заезжена, что я не буду об этом. С витаминм D связана другая пугающая история. Когда-то в прошлом, в середине 20го века были зафиксированы массовые случаи передозировки витамином D с осложнением в виде почечной недостаточности. Как так вышло? Всё дело в способе возмещения дефицита в то время. Когда в начале 20го века учёные выяснили, что причина рахита именно в молекуле витамина D,…