Беременность. Пероральный глюкозотолерантный тест

By Юрий Потешкин|Апрель 18, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

drpoteshkin В 2013 году произошло знаменательное событие для всех акушеров- гинекологов и эндокринологов. В федеральные алгоритмы ведения беременности был включён оральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы (ОГТТ), который должен быть проведён для женщин без предшествующей истории гестационного сахарного диабета (ГСД) на 24-28 неделе беременности. Помимо чрезвычайно сладкой воды в его процессе нужно ещё и 3 раза сдать кровь из вены: натощак, через 1 и 2 часа после того как…

Сахарный диабет 2 типа. Мотивация

By Юрий Потешкин|Апрель 17, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

drpoteshkin Первое, что стоит сделать на мой взгляд при выявлении у пациента сахарного диабета 2 типа (СД2(- смотивировать его на лечение. Проблема в том, что при своевременном выявлении этого заболевания для пациента это полная неожиданность на фоне ощущения полного благополучия. А раз проблем нет и ничего не беспокоит, объяснить зачем нужно лечиться довольно сложно. Я приведу примерное своё объяснение, которое с какого-то раза повторённое срабатывает. Главный риск сахарного диабета- инвалидизация.…

Невероятностная статистика. Папиллярный рак щитовидной железы

By Юрий Потешкин|Апрель 15, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

drpoteshkin Для большинства людей словосочетание «рак щитовидной железы» (РЩЖ) звучит довольно устрошающе и даже фатально. На самом деле это миф для 99% РЩЖ, самым частым из которых является папиллярный. По статистике он не метастазирует при размерах менее 2 см в диаметре, а это означает, что до 2 см он безвреден. При создании классификации Bethesda для оценки результатов пункционной биопсии щитовидной железы (ЩЖ), её авторы однозначно трактовали наличие любого из видов рака…

Узловой зоб

By Юрий Потешкин|Апрель 14, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

drpoteshkin Узловой зоб очень распространён и может достигать 25% в популяции. К счастью он диагностирован не у всех, у кого он есть, потому что с ним можно жить без каких- либо проблем и угроз для жизни, в общем пока узел не пальпируется врачом, о нём точно не стоит знать. Если при профилактическом осмотре врач пропальпировал узел щитовидной железы, то это показание для УЗИ. Из всех случаев узлового зоба всего около…

Ожирение. Лечение

By Юрий Потешкин|Апрель 13, 2018|Блоги, Ю.Е. Потешкин|0 comments

drpoteshkin Представим, что во взаимодействии врач- пациент произошло понимание того, что ожирение- медицинская проблема, а значит её можно вылечить, теоретически. Самое ненавистное, с чего можно начать- разговор о питании и спорте. По поводу питания я обычно предлагаю почитать мою статью «Принципы питания при сахарном диабете 2 типа и ожирении», потому что рассказ их лично мной тяжело переносится пациентами и вызывает грусть разной степени. В то же время после прочтения и…