+74991102554
info@actendocrinology.ru

Влияет ли прием пищи на результат анализа крови на ТТГ ?

Исследуемая группа (n=67):

А- Норма (нормальный св. Т4 и ТТГ)

B- Субклинический гипотиреоз (повышенный ТТГ и нормальный св. Т4)

С- Манифестный гипотиреоз (низкая концентрация св. Т4 и высокая концентрация ТТГ)

Критерии невключения

  • Почечная или печеночная недостаточность
  • Терапия глюкокортикостероидами или тиреоидными гормонами

Анализ крови

  • Венопункция после 8-12 часового голодания проводилась в период 7:30-8:30 с последующим анализом образцов крови на св. Т4 и ТТГ
  • Венопункция через 2 часа после завтрака (10:30-11:00) с последующим анализом образцов крови на св. Т4 и ТТГ
  • Для исследования крови исследовались анализаторы Elecsys и Cobas, оборудование было откалибровано и настроено в соответствии с рекомендациями производителя
  • Референсные значения для ТТГ 0,27-4,2 мкМЕд/мл получены в результате обследования 516 здоровых добровольцев
  • Референсные значения для св. Т4 0,8-1,8 нг/мл получены в результате обследования 801 здорового добровольца

Результаты

  • ТТГ значительно снижается при анализе крови после еды
  • св.Т4 статистически значимо не различался при анализе натощак или постпрандиально
  • у 75% пациентов был бы выставлен эутиреоз вместо субклинического гипотиреоза при интерпретации постпрандиального анализа крови

Обсуждение

  • Время взятия крови является ключевым моментом для правильного определения ТТГ
  • Снижение концентрации ТТГ при повторном анализе может быть связано с более поздним временем взятия крови
  • Стоит особенно обратить внимание на соблюдение правил взятия крови на ТТГ у фертильных женщин, так как точность в этой группе должна быть максимальной

 

Практические рекомендации

  • Взятие крови на ТТГ должно производиться утром натощак (7:30-8:30)

One Response

  1. Галина Афанасьевна Мельниченко Галина Афанасьевна Мельниченко:

    На самом деле не столько прием пищи, сколько биоритм ( хотя и нерезко выраженный ) может несколько изменить уровень ТТГ — но как в сказке про Золушку » никакие связи не сделают душу большой , а ножку маленькой» ( с ) , так никакая пища не сделает ТТГ 0,0001 десятикратно бОльшим , а ТТГ 100 — десятикратно меньшим . А строгое время исследования сделает лабораторию забитой орущими дамами ,и не заставит при подозрении на тиротоксический криз дожидаться 7 утра для взятия крови.
    Суперточность нужна разве что в оценке супрессии при раке железы и в оценке в первом триместре — но первая позиция сейчас смягчается , а вторая меняется под влиянием рвоты беременных . так что не будем усложнять себе жизнь

Добавить комментарий