Титрация дозы левотироксина при манифестном гипотиреозе у особых групп пациентов

Взрослые

У лиц моложе 50 лет при отсутствии сердечно-сосудистой патологии:

• начальная доза левотироксина натрия 50 мкг,
• быстрое повышение в течение нескольких дней до полной заместительной дозы.

У лиц старше 50 лет при отсутствии сердечно-сосудистой патологии (или моложе 50 лет при наличии сердечно-сосудистой патологии):

• начальная доза левотироксина натрия 25-50 мкг,
• повышение дозы на 12,5-25 мкг каждые 4-8 недель до полной заместительной дозы.

У лиц старше 50 лет при наличии сердечно-сосудистой патологии:

• начальная доза левотироксина натрия 12,5-25 мкг,
• повышение дозы на 12,5-25 мкг каждые 4-6 недель до нормализации уровня ТТГ.

Дети

Дети в возрасте 1-3 месяца при высоком риске сердечно сосудистых осложнений:

• начальная доза левотироксина натрия 25 мкг,
• повышение дозы на 12,5-25 мкг каждые 4-8 недель до полной заместительной дозы.

Дети с синдромом гиперактивности:

• начальная доза левотироксина натрия ¼ от полной заместительной дозы,
• повышение дозы на ¼ от полной заместительной дозы каждую неделю до достижения расчетной дозы.

Источники:

1. Эндокринология. Национальное руководство. Под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – 2-е изд., перераб. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
2. https://reference.medscape.com/drug/synthroid-levoxyl-levothyroxine-342732