Опубликованы новые клинические рекомендации по надпочечниковой недостаточности у пациентов в критическом состоянии

By Евдокия Цветкова|Март 2, 2018|Новости, Новости науки|0 comments

Надпочечниковая недостаточность у пациентов в критическом состоянии (Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency, CIRCI) – это концепция, впервые введенная в 2008 году для описания нарушений гипоталамо-гипофизарной регуляции во время тяжелого заболевания. CIRCI характеризуется системной воспалительной реакцией, вызванной недостаточной внутриклеточной противовоспалительной регуляцией, опосредованной глюкокортикоидами.

Наиболее частыми причинами состояния являются сепсис и септический шок, острый респираторный дистресс-синдром и поли-травма.

Клинически CIRCI характеризуется лихорадкой и астенией, нарушением сознания вплоть до комы, гипотензией, снижением чувствительности к катехоламинам, тошнотой рвотой, непереносимостью энтерального питания, лабораторно – гипоксией, гипонатриемией, гипогликемией, гиперкалиемией, метаболическим ацидозом, инструментально – кровоизлияниями или некрозом гипоталамуса, гипофиза или надпочечников.

Диагноз устанавливается при уровне кортизола <10 мг/дл при случайном определении или при изменении уровня кортизола (△кортизола) <9 мг/дл после введения 250 мг синтетического АКТГ.

Многопрофильной группой экспертов были разработаны рекомендации по применению кортикостероидов у таких пациентов.

Подробнее читайте на

https://www.medscape.com/viewarticle/889266?nlid=119904_435&src=WNL_mdplsfeat_180109_mscpedit_diab&uac=214802PZ&spon=22&impID=1529982&faf=1

Поделиться

Leave a Comment