+74991102554
info@actendocrinology.ru

Сахарный диабет 2 типа. Мотивация

drpoteshkin Первое, что стоит сделать на мой взгляд при выявлении у пациента сахарного диабета 2 типа (СД2(- смотивировать его на лечение. Проблема в том, что при своевременном выявлении этого заболевания для пациента это полная неожиданность на фоне ощущения полного благополучия. А раз проблем нет и ничего не беспокоит, объяснить зачем нужно лечиться довольно сложно. Я приведу примерное своё объяснение, которое с какого-то раза повторённое срабатывает.
Главный риск сахарного диабета- инвалидизация. Она происходит по разным причинам, но главная- инфаркты, инсульты и критическая ишемия конечности (гангрена). В основе всех этих причин- атеросклероз, который при СД2 течёт не обычно. Из-за высокого уровня системного воспаления, атросклеротические бляшки могут появляться в незапланированных местах и даже на протяжении сосудов. Это происходит из-за целого комплекса факторов, таких как повышение уровня глюкозы крови, артериального давления, холестерина. Все знают, что от инфаркта и инсульта можно не только инвалидизироваться, но и умереть, однако именно этот исход из моего опыта мало пугает людей, более того он менее вероятен, чем снижение качества жизни из-за инвалидизации. В общем, люди с СД2 могут жить столько же, сколько и без СД2, весь вопрос в том "как". И для наивысшего качества жизни необходимо делать всё возможное для предотвращения инфарктов и инсультов. А это простые вещи. Коррекция образа жизни всегда актуальна, но главная неожиданность для пациентов- важнейший параметр, который нужно корректировать вне зависимости ни от чего- артериальное давление. Если оно высокое, то остальные факторы риска меркнут. На втором месте- коррекция липидного обмена (а точнее согласно алгоритмам 100% назначение всем статинов, вопрос лишь в дозе). И на третьем лишь месте коррекция уровня гликемии. На начальных этапах при выявлении СД2 скорректировать уровень глюкозы чрезвычайно просто, поэтому уровень участия эндокринолога в жизни пациента заключается в подборе терапии, определении рисков и плана наблюдения с дальнейшим направлением на наблюдение у кардиолога или терапевта.
#СД2 #мотивация #АД #давление#потешкин #глюкоза

Tags: , , ,

Добавить комментарий