Частый прием антибиотиков повышает риск развития сахарного диабета 2 типа

By Ариадна Овсянникова|Март 28, 2015|Диагностика, Для врачей, Новости, Новости науки, Сахарный диабет|0 comments

  • Прием антибиотиков влияет на состояние кишечной микробиоты в организме человека
  • В свою очередь, микробиота кишечника влияет на метаболические пути, связанные с развитием ожирения, инсулинорезистентности и сахарного диабета
  • На основании этих двух утверждений авторы предположили, что частый предшествующий прием антибиотиков может повышать риск развития сахарного диабета 2 типа (СД2т)

Материалы и методы

  • Когортное исследование случай-контроль на основании английской популяционной базы данных
  • Случай – зарегистрированный случай постановки диагноза «сахарный диабет»
  • Для каждого случая  —  4 контроля, соответствующие по
    • возрасту
    • полу
    • месту наблюдения
    • длительности наблюдения до исследования
  • Исследовалась антибиотикотерапия в период от 1 года до 18 лет,  предшествовавших исследованию
  • Риски были равны по
    • ИМТ
    • курению
    • последним данным гликемии
    • числу инфекций до исследования

Результаты

  • 208,002 тыс. случаев сахарного диабета
  • 815,576 тыс. «контролей»
  • Однократное назначение антибиотиков не приводило к повышению риска развития СД2т
  • Увеличение частоты курсов антибиотикотерапии с 2 до 5 было ассоциировано с более высоким риском развития СД2т для следующих групп антибиотиков (в порядке возрастания):
    • пенициллин (1,08 (95%, 1,05-1,11))
    • цефалоспорины
    • макролиды
    • фторхинолоны (1,5 (95%, 1,08-1,23))
  • Чем больше курсов было проведено, тем выше становился риск, достигая максимума для фторхинолонов при кратности приема более 5 раз
  • Прием противовирусных  и противогрибковых препаратов не влиял на риск развития СД2т

 

Выводы

  • Частый бесконтрольный прием определенных групп антибиотиков в течение жизни может повышать риск развития СД2 типа до 1,4 раз
  • Данный эффект связан с нарушениями нормальной кишечной микробиоты
  • Применение антибиотиков должно происходить строго по показаниям:
    • необходимо принимать антибиотики строго по назначению врача
    • немотивированный отказ от приема препаратов, назначенных врачом, может приводить к развитию жизнеугрожающих состояний

Источник:
B.Boursi, R. Mamtani, K.Haynes et al. The effect of past antibiotic exposure on diabetes risk. Eur J Endocrinol March 24, 2015 EJE-14-1163, doi: 10. 1530/EJE-14-1163

Поделиться

Leave a Comment